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探析中药在鼻咽癌放化疗中的应用 |
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、滋阴降火，有局部消炎作用。
中药穴位敷贴疗法是祖国医学外治法之一，已有三千多年的历史。早在1960 年，有将吴茱萸研末用醋调成糊状，敷于患儿足心，治愈鹅口疮的报道。涂于足心，可引火下行，治疗口舌生疮；大黄性苦寒，有泻下攻积，清热泻火，解毒活血化瘀的功能。涌泉穴属足少肾经，从肾上行，穿过肝和膈肌，进入肺，沿喉咙，到舌根两旁。采用吴茱萸、大黄研末调醋，敷涌泉穴，防治NPC在放疗中口腔黏膜反应，有一定疗效。许利纯等[15]采用血栓通加归七软坚散外敷治疗鼻咽癌放疗后张口困难30例，效果明显。该疗法是无创伤性的，与汤剂有异曲同工的作用，而且用药量小、方法简单易行，适于临床应用。
2.2 口服法 虽然局部用药可很好地提高局部控制率，但NPC治疗中出现的全身性反应疗效不十分满意，因此中药口服是最常用的方法。中医学认为放射治疗为热毒之邪易灼液伤津。其临床表现为咽干、口渴，苔燥为燥热之象，病在气分、营血分。中药治疗组方较多，如清热解毒养阴生津组方、养阴活血方、清热养阴方、活血祛瘀方和补气活血方、清热养阴生津方等，不同治则均取得了较满意的疗效。蒲志[16]使用清热养阴生津方加减可使黏膜恢复时间缩短。
3 展望
中医药对调整NPC患者的全身状况，纠正脏腑的失调，增强放化疗的效果，减轻放化疗的不良反应，增强患者自身的抗癌能力，提高生活质量乃至生存率等方面，显示出良好的前景，中医中药在临床上配合放化疗NPC的疗效日益得到肯定。随着研究不断深入，仍有不少问题等待解决，如活血化瘀放射增敏方面的研究，虽然提高了放射敏感性，但单纯使用活血化瘀药物并不能提高5年生存率，甚至有增加癌细胞的远处转移；中药成分复杂，作用机制不够明确。但随着药理研究不断深入，将现代医学技术与中医辨证论治相结合，制定出完整的规范化的中西医结合治疗方案，充分发挥中西医的长处，可能提高NPC患者的疗效，也可使NPC治疗的中医药研究在国际上的地位进一步提高。
参 考 文 献
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