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探讨腹腔镜技术在女性不孕症诊治中的应用 |
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时间短[3]。
3．3 镜下通液更直观、准确，与常规输卵管通液术相比，避免了假阴性及假阳性。镜下判断输卵管通畅与否的标准是通液时注入的美蓝液经宫角部、峡部、壶腹部流向伞端，此时应显露伞端，以观察有无液体顺利流出。输卵管通畅时，通液时输卵管的形态不会明显改变。如近端有堵塞，则宫角部会呈高张力状。远端堵塞时会观察到伞端闭锁及远端膨胀。整个输卵管通而不畅时，输卵管会呈结节状[1]。本组术前常规输卵管通液240例，显示通畅69例，其中16例镜下通液见输卵管扭曲粘连呈结节状，伞端部分闭锁或全部闭锁，远端膨胀、积水，伞端可见美蓝液少量流出或无流出，提示通而不畅或不通。171例术前常规通液显示不通或通而不畅者，镜下通液可见至少一侧输卵管通畅21例。所以，常规通液术有一定的假阴性及假阳性，镜下诊断更直观、准确，为下一步治疗提供了正确方向。
腹腔镜在不孕症中的主要作用是诊断和处理输卵管及盆、腹腔因素造成的不孕，与传统方法如B超、HSG相比更直观、准确，更具优越性，但也有一定的局限性，应先用传统方法做初步筛选检查，在不能提供充分信息的情况下，可考虑进一步用腹腔镜检查，与其他检查项目可互相补充，但不能互相替代。随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜为提高不孕症的诊治水平将起到越来越重要的作用。
参 考 文 献
［1］ 夏恩兰.妇科内镜学.人民卫生出版社，2001：312-316.
［2］ 陈汝虹，苏园园，刘晓珊.宫腔镜、腹腔镜、B超、输卵管碘油造影对不孕症病因的诊断分析.实用妇产科杂志，2002,18（6）：348-349.
［3］ 李光仪.实用妇科腹腔镜手术学，2006:117-123.
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