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探讨妊娠合并子宫肌瘤的最佳临床处理方法

顺利,胎头不下降,考虑有产道梗阻,可考虑剖宫产,目前随着剖宫产手术指征的普遍上升,妊娠期合并子宫肌瘤的剖宫产指征可适当放宽,在临床工作中,笔者发现足月妊娠时,子宫肌瘤边界清晰,容易分离,而且对催产素敏感性高,与正常剖宫产术相比手术难度、术中出血、术后感染差异无统计学意义,只是时间稍长,妊娠合并子宫肌瘤同时剔除术意义在于:①避免短期内再次手术,使患者心理上和生理上得到恢复;②肌瘤剔除术后子宫肌瘤更加协调,有利于子宫修复,或减少术后出血及盆腔感染的机会;③产后激素水平下降,虽可使肌瘤缩小,但不完全消失,仍需手术治疗,另外术中发现一些肌瘤直径<0.5 cm,采取止血钳钳夹丝线单扎,阻断血液循环,日后肌瘤逐渐萎缩,不必切除,可减少出血,对一些粟粒大小肌瘤应用高频电刀,使其碳化,临床上收到良好的效果。
  
  参 考 文 献
  [1] 苏应宽,徐增祥,江森,等.实用妇科学.山东科学技术出版社,1995:78.
  [2] Lois V,Zikopoulos K.Surgical management of leismyomata during preg-nancy.Int J Gynecol Obstet,1994,44(1):71.
  [3] 唐良萏,卞度宏.妊娠合并子宫肌瘤的处理.实用妇产科杂志,1999,15(2):65.

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