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探析老年人胫骨平台骨折的手术治疗 |
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，有利于骨折愈合。骨折内固定的目的除了追求解剖复位外，由于骨折固定稳定，使早期功能锻炼成为可能，且有利于减少骨质疏松，促进骨折愈合，预防关节粘连，更好地恢复膝关节功能。同时，早期活动能有效地预防血栓、肺炎等致命性并发症，这
也是主张积极手术治疗的价值之一。胫骨平台骨折术后早期易出现下肢水肿、疼痛、深静脉栓塞等，后期则是关节面塌陷、关节活动受限。针对这些问题，我们制定了一组术后治疗计划，对骨折内固定稳牢者，即术后第三天开始肌肉收缩活动锻炼，术后1周进行膝关节被动活动，术后2周起嘱患者在床上进行膝关节主动活动，术后4周扶拐下地非负重活动，6 ～8周X线示骨折线模糊，开始负重行走练习；对粉碎性骨折骨内固定不够稳定者，或合并韧带损伤者为了防止活动过早产生骨折块移位和韧带松弛，辅助石膏固定4 ～6周，限制膝关节运动是必要的。拆除石膏后，开始功能锻炼，防止关节粘连僵硬。待骨折愈合坚实后，一般3～5个月方可负重，尤其是骨质疏松重者，更应增加保护时间，晚做负重活动。
参 考 文 献
［1］ 顾立强.胫骨平台骨折的分类与功能评价［J］．中华创伤骨科杂志，2004，3 ：323-327．
［2］ 赵定麟．现代骨科学［M］．北京：科学出版社，2004：449-454．
［3］ 菜国威，王承武．骨折［M］．北京：人民卫生出版社，2004：1019-1033.
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