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谈吸入疗法在慢性阻塞性肺疾病治疗中的作用 |
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同时扩张中央大气道和外周小气道，从而提高疗效，改善气道阻塞。此两类短效药物的联合制剂现己有，如可比特即为沙丁胺醇和异丙托溴铵的复方制剂。
3.3.2 ICS与LABA联合应用 ICS与LABA在受体、分子和细胞水平上的作用互补，产生协同作用。二者联合应用可降低COPD患者的病死率和再入院的危险，亦能提高存活率，临床上应用的复方吸入制剂有舒利迭（沙美特罗/氟替卡松）和信必可（福莫特罗/布地奈德）。
3.4 其他 COPD气道内可产生大量黏液分泌物，可促使继发感染，并影响气道通畅，应用祛痰药物似有利于气道引流通畅，改善通气。常用药物有盐酸氨溴索（沐舒坦）、N-乙酰半胱氨酸（NAC），此两类药均可雾化吸入。沐舒坦的活性成分为盐酸氨溴索，调节浆液与黏液的分泌，加强纤毛的摆动。应用沐舒坦治疗，可使患者咳嗽及痰量明显减少，同时促进肺泡表面活性物质的合成，发挥其正常的呼吸系统保护功能。NAC是一个应用广泛的黏液溶解剂，能减少黏液分泌，促进排痰。
4 结论
综上所述，吸入疗法是治疗COPD的一种主要方法。支气管扩张剂作为减轻COPD症状的一线治疗药物；ICS对稳定期COPD和COPD急性加重有明确的指征。且不同作用机制与不同作用时间的药物联用优于各自的单一治疗，如抗胆碱药与β2受体激动剂联用、ICS与LABA联用。因此吸入疗法治疗COPD值得在临床推广。
参 考 文 献
［1］ 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南［2007年修订版］.中华结核和呼吸杂志, 2007,30(1)：8-17.
［2］ 陈剑波，陈平.吸入疗法在慢性阻塞性肺疾病治疗中的价值.中国实用内科杂志，2007，8(16)：1239-1243.
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